home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ JCSM Shareware Collection 1993 November / JCSM Shareware Collection - 1993-11.iso / cl030 / pattern1.lzh / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1993-03-05  |  3KB  |  59 lines
  1.      PATTERNS an intelligent weight management tool
  2.      REGISTRATION/ORDER FORM
  3.  
  4.      Check or Money Order ONLY!        MC, VISA, AMEX, DISCOVER Order ONLY!
  5.      -------------------------        ------------------------------------
  6.      Mail order to: T. M. Parker       -OR-  Credit card only:  800-242-4PsL   
  7.                     P. O. Box 1431            Overseas or 713:  713-524-6394
  8.                     La Porte, TX 77572          FAX this form:  713-524-6398
  9.                                                    CompuServe:  71355,470
  10. -------------------------------------------------------------------------------
  11.      Quantity              Item                Unit Price       Amount
  12.  
  13.       _____    Latest version of PATTERNS...   $29 each       $_________
  14.                ...includes current artificial
  15.                intelligence algorithms (models)
  16.                personalized diskette and booklet
  17.                "PATTERNS for Living".
  18.  
  19.                Texas residents add 8.25% sales tax            $_________
  20.  
  21.                Shipping & Handling             $2             $____2.00_
  22.  
  23.                                Total Cost     $_________        
  24.      Disk Type - one only
  25.  
  26.      _______  3-1/2" Disk, 720k 
  27.  
  28.      _______  5-1/4" Disk, 360k 
  29.  
  30.      Purchase orders are welcome, allow personal checks two weeks to clear.
  31.  
  32.                          SHIP TO
  33.  
  34.      Name:___________________________________________________________________
  35.  
  36.      Company:________________________________________________________________
  37.  
  38.      Address:________________________________________________________________
  39.  
  40.      City, State, Zip:_______________________________________________________
  41.  
  42.      Phone: (     ) ___________ Where did you hear about PATTERNS? __________
  43.  
  44.      If FAXing this form to PsL provide credit card information below
  45.  
  46.      Credit Card Name:_____________________
  47.          
  48.      Credit Card Number_________________________ Expiration Date:____________
  49.  
  50. Licensing and Distribution Agreement
  51. ------------------------------------
  52. This program is Copyright (C) 1991, 1993  T. M. Parker, All rights reserved.
  53. The software you are purchasing is NOT a shareware program; there is no fee
  54. associated with the shareware version, and it may be used for a 30 day period,
  55. and distributed freely.  THIS SOFTWARE IS DISTRIBUTED AS IS; THERE ARE NO
  56. WARRANTIES OR GUARANTEES THAT IT WILL SUIT YOUR NEEDS AND T. M. PARKER SHALL
  57. NOT BE RESPONSIBLE IN ANY WAY FOR YOUR USAGE OF THIS PROGRAM NOR FOR ANY
  58. POSSIBLE CONSEQUENTIAL DAMAGES THAT MAY ARISE FROM THAT USAGE.
  59.